Sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras nav reta parādība, un tās var izraisīt dažādi iemesli – neveiklas pēkšņas kustības, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu, vai pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa.
Bet, ja tie ir regulāri un ilgstoši, dažāda rakstura un intensitātes, tas patiesi liecina par dažādiem patoloģiskiem procesiem pašā lāpstiņā vai tā projekcijā esošajos iekšējos orgānos.
5 sāpju cēloņi zem kreisās lāpstiņas
No ķermeņa anatomijas viedokļa sāpju izpausme zem kreisās lāpstiņas kreisajā pusē ir saistīta ar vairākām galvenajām izraisošo faktoru grupām.
- Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas.
- Sirds rakstura slimības.
- Traucējumi bronhopulmonārajā sistēmā.
- Funkcionālās izmaiņas kuņģa-zarnu traktā un liesā.
- Patoloģiskie procesi pašā lāpstiņā.
Apskatīsim to punktu pa punktam.
Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi
Visbiežākais zemlāpstiņu sāpju cēlonis ir osteohondroze. Ar šo slimību dažādās mugurkaula daļās notiek skrimšļa un kaulu audu iznīcināšana.
Iekaisuma reakcijas izraisa audu pietūkumu mugurkaula nervu sakņu pamatnē, kas izraisa to saspiešanu. Attīstās krūšu kurvja vai kakla mugurkaula osteohondroze, ko pavada asas, akūtas vai trulas sāpes zem kreisā lāpstiņas.
Deģeneratīvu izmaiņu attīstība kakla skriemeļos, ko izraisa to pārvietošanās, osteofītu veidošanās un disku trūces izvirzījums, izraisa pietūkuma veidošanos un smadzeņu venozās asinsrites traucējumus.
Sāpju sindroms attīstās pakauša zonā, ko atspoguļo nejūtīgas sāpes zem kreisās lāpstiņas. Sāpju simptomu intensitāte parasti parādās no rīta. Dažādas kakla kustības palielina sāpes. Man kļūst nejutīgas rokas un man reibst galva.
Starp skriemeļu patoloģijām, kas izraisa sāpes zem kreisā lāpstiņas no aizmugures no aizmugures, svarīga loma ir deģeneratīviem procesiem, radot apstākļus radikulārā sindroma attīstībai:
- mugurkaula trūces veidojumi;
- starpskriemeļu izvirzījumi;
- skriemeļu deformācijas osteofītu (kaulu tapas) dēļ;
- fasešu locītavu pārvietošana (starpskriemeļu);
- pulposusa kodola prolapss.
Dažādu pazīmju izpausme ir atkarīga no procesa vietas:
- ādas parestēzija (vāja jutība);
- sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras, izstaro uz roku;
- pirkstu muskuļu piespiedu kontrakcija;
- proksimālais muskuļu vājums rokās vai pilnīga atrofija.
Šajā sadaļā varat pievienot sistēmiskas dabas slimību (spondiloartrītu), kas izraisa saistaudu bojājumus visā ķermenī. Būtībā tiek ietekmēti diski starp krūšu skriemeļiem.
Veicinošs faktors ir mugurkaula displāzijas attīstība ar sekojošu disku saplūšanu. Tā rezultātā, ieelpojot, zem kreisās lāpstiņas parādās stipras sāpes.
Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar miozītu (iekaisuma reakcijas muguras muskuļu masā). Kustības vai pilna elpošana palielina sāpes.
Sirds patoloģijas
Starp šo izpausmju attīstības iemesliem sirds patoloģijas ieņem otro svarīgāko vietu. Tās izpaužas kā pēkšņas spiedošas, asas un dedzinošas sāpes zem kreisās lāpstiņas sirds rajonā.
Tos var izraisīt stenokardijas slimība (asins, barības vielu un skābekļa trūkums sirdij), pārmērīgas slodzes un stress. Sāpes, kas rodas aiz krūšu kaula, izstaro uz zemlāpstiņu zonu, sāpes aptver žokli un roku ķermeņa kreisajā pusē.
To pavada elpas trūkums un panika (nāves bailes).
Ja atvieglojums ar nitroglicerīna preparātiem nedarbojas 10-15 minūšu laikā un lēkme ilgst vairāk nekā pusstundu, tas vairs neliecina par stenokardiju, bet gan par pilnīgu sirdslēkmes attīstību.
Dažos gadījumos ievērojamas sāpes var nebūt. Kreisajā zemlāpstiņas zonā ir jūtama tikai rokas dedzināšana, tirpšana un nejutīgums.
Ļoti bīstams stāvoklis, kurā tiek novērotas zemlāpstiņas sāpes, ir krūškurvja aortas sienas difūza sadalīšana (aneirisma), veidojot divus asins plūsmas kanālus. Sākotnēji lokalizēts krūtīs, sāpju sindroms pakāpeniski migrē uz lāpstiņas kreiso zonu un nolaižas uz muguras lejasdaļu.
Briesmas ir reāla šīs lielākās artērijas plīsuma iespēja un iekšējas asiņošanas veidošanās, kas bieži beidzas ar nāvi. Hipotensija (asins asinsspiediena pazemināšanās) ir pirmais patoloģijas simptoms.
Veicināt sāpju sindroma veidošanos:
- fokālie vai difūzie iekaisuma procesi sirds muskuļos (miokardīts);
- iekaisuma reakcijas sirds saistaudos (perikardīts);
- mikrobu izraisīts sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts).
Bronhopulmonālās patoloģijas
Daudzos gadījumos zemlāpstiņas sāpes kreisajā pusē mugurā no muguras ir bronhīta, tonsilīta, faringīta, tonsilīta vai ARVI sekas, kad tās sarežģī bakteriāla kreisās puses pneimonija.
Īpaša uzmanība jāpievērš iekaisuma procesiem pleirā, kad tie attīstās pneimonijas rezultātā. Kreisās puses sāpju simptomi ar pleirītu var būt sirdslēkmes vai tuberkulozes procesa attīstības priekšvēstnesis krūšu kurvja limfmezglos un plaušās.
Iekaisuma reakcijas plaušu audos dažkārt izraisa to kušanu, veidojot strutainus-nekrotiskus dobumus. Strutaino audu nāvi pavada:
- sāpju simptomi un sēkšana krūtīs;
- elpas trūkums un drudzis;
- spēcīga svīšana un drebuļi;
- klepus, svara zudums un sāpes, ieelpojot zem kreisās lāpstiņas.
Funkcionālās izmaiņas kuņģa-zarnu traktā
Ir svarīgi zināt, ka viens no bīstamu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem ir sāpes kreisajā pusē zem lāpstiņas. Tas izpaužas šādu iemeslu dēļ:
- Kuņģa čūlas perforācija, kas atrodas tās augšējā daļā. Simptomu papildina drudzis, smags muskuļu sasprindzinājums vēderā, vemšana un asas dedzinošas sāpes.
- Aseptiskas iekaisuma reakcijas aizkuņģa dziedzerī. Slimība ir dzīvībai bīstama pēc būtības, ko izraisa nekrozes attīstība un dziedzera deģenerācija. Kreisās puses zemlāpstiņu sāpju simptomus pavada zemribas un epigastriskas sāpes, atkārtota vemšana un meteorisms, dispepsija un drudzis.
- Liesas traumas, kam seko orgāna divpakāpju plīsums. Procesu raksturo liesas parenhīmas plīsums, nepārkāpjot tās kapsulas integritāti. Tā rezultātā asiņošana nenotiek nekavējoties, jo asinis uzkrājas subkapsulārajā telpā.
Tikai trulu sāpju izpausme zem kreisās lāpstiņas vai zem ribām norāda uz bīstamu problēmu. Pārmērīga asiņu uzkrāšanās zem kapsulas provocē tās plīsumu un intensīvu asiņošanu.
Visi šie apstākļi ir drošs rādītājs tūlītējai ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam.
Plecu traumas
Patoloģiskos procesus glenohumerālajā locītavā gandrīz vienmēr pavada sāpes zem kreisās lāpstiņas, paceļot roku. Šo simptomu izraisa muskuļu-saišu aparāta sāpīgums.
Tā ir tā hroniskā pārslodze, kas rada akūtas, dedzinošas vai sāpīgas sāpju simptomus.
Izprovocēt simptomu:
- lāpstiņas kaulu traumas;
- slēgtas elkoņa un nervu traumas;
- šautas brūces;
- bursīts (pleca locītavas sinovija iekaisums);
- tuberkuloze un audzēju neoplazmas.
Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties, ja man sāp zem kreisās lāpstiņas?
Sistemātiska sāpju izpausme zem kreisās lāpstiņas, īpaši bez acīmredzamām pazīmēm, prasa izmeklēšanu un patieso cēloņu identificēšanu.
Ja sāp mugura zem kreisās lāpstiņas aizmugurē un sāpes nepāriet 3-4 dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu.
Speciālists noteiks sāpju cēloņus mugurā zem kreisās lāpstiņas, atvieglos sāpju smagumu un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.
Vizīte pie traumatologa palīdzēs noteikt turpmāko ārstēšanas virzienu un ārsta speciālista - ortopēda traumatologa, kardiologa, pulmonologa, gastroenterologa vai ķirurga izvēli.
Nav izslēgta masāžas terapeita, fizioterapeita vai manuālā terapeita palīdzība.
Aptauja
Diagnostikas pētījumi tiek veikti saskaņā ar provizorisko diagnozi.
Var sastāvēt no:
- vēderplēves un mugurkaula rentgenogrāfija krūšu rajonā (ja nepieciešams, MRI un CT);
- kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana;
- sirds ultraskaņas un elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana;
- fibrogastroduodenoskopija;
- pilnīga vielmaiņas pētījumu pakete.
Sāpju sindromu izpausmes veids palīdz veikt vertebrogēno un sirds patoloģiju diferenciāldiagnozi.
Tiek ņemtas vērā sāpīgo simptomu īpašības, to biežums un saistība ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām, fiziskām aktivitātēm un zāļu iedarbību.
Sāpju ārstēšana zem kreisā lāpstiņas no aizmugures no muguras
Kreisās puses zemlāpstiņu sāpju ārstēšanai nav vienota protokola. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības ģenēzes. Ja sāpju simptoms ir saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, neņemot vērā somatiskās traumas (traumas), ārstēšana ietver:
- Miers. Dažreiz pareiza atpūta mazina muskuļu sasprindzinājuma sekas, atjauno to darbību un mazina sāpes.
- Iekaisuma patoloģiju klātbūtnē tiek izmantota zāļu terapija. Ir noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Antidepresanti hroniskām sāpēm.
- Muskuļu spazmas mazina muskuļu relaksanti. Efektīvāks rezultāts tiek sasniegts, ja to lieto kopā ar nesteroīdiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, masāžu, fizioterapiju un vingrošanas terapiju.
- Manuālās terapijas seansu izrakstīšana palīdz atvieglot muskuļu blokus, mazināt sāpes un uzlabot locītavu kustīgumu.
- Akupunktūra – atjauno nervu vadītspēju, mazina sāpes.
- Masāžas metodes palīdz mazināt muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti un vispārējo stāvokli.
Bronhopulmonārām, kardioloģiskām un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām tiek noteikta individuāla ārstēšanas programma ar vitamīnu un zāļu terapijas izvēli - antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.
Pacienti ar sirdslēkmes un stenokardijas pazīmēm tiek hospitalizēti. Diagnosticējot aneirismu un smagas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Profilakse
Sāpju novēršana ir to novēršanas pasākumi.
Režisors:
- attīstīt dzīvesveidu bez sliktiem ieradumiem;
- uz sabalansētu uzturu;
- spēja pareizi sadalīt atpūtu un stresu;
- savlaicīga infekcijas slimību atklāšana un ārstēšana;
- saglabājot psihoemocionālo līdzsvaru.
Profilakses pamatā ir regulāras konsultatīvas medicīniskās pārbaudes, kas palīdzēs savlaicīgi koriģēt patoloģiskos traucējumus.