Tagad tas ir diezgan steidzams jautājums. Artroze ir locītavu slimība, kam raksturīga skrimšļa audu bojājumi uz locītavu virsmas. Tiek ietekmēti ne tikai locītavu skrimšļi, bet arī tuvumā esošie anatomiskie veidojumi, piemēram, kapsula, saites, sinoviālais apvalks.
Termins "artroze" nozīmē veselu deģeneratīva distrofiska rakstura locītavu slimību grupu.
Artrozes cēlonis ir metabolisma procesu pārkāpums. Lomu slimības attīstībā spēlē ievainojumi, iekaisuma locītavu procesi, aptaukošanās, pārmērīga slodze. Simptomi parasti palielinās. Slimības attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu.
Slimības etioloģija
Kā minēts iepriekš, galvenais cēlonis ir metabolisma procesu pārkāpums locītavā un skrimšļa elastības zaudēšana. Slimību provocē dažādi faktori: iedzimtība, infekcijas slimības vai ievainojumi.
Artroze ietekmē visus cilvēka locītavas audus. Slimība var būt primāra un sekundāra. Ja attīstības cēlonis nav noteikts, tad tā ir primārā artroze. Sekundārajam ir skaidrs attīstības iemesls, piemēram, trauma vai endokrīnās slimības.
Artroze ir viena no populārākajām slimībām pasaulē, tā ietekmē līdz 80% cilvēku. Šī kaite ir trešajā vietā pēc onkoloģijas un sirds slimībām.
Galvenie iemesli un riska faktori
Trauma, displāzija un iekaisums ir cēloņu triāde, kuru dēļ notiek slimības attīstība. Traumas ir vispopulārākais iemesls - tad tie ir iedzimti patoloģiski procesi, kas notiek cilvēka ķermenī.
Bet iekaisums visbiežāk noved pie sekundāras artrozes. Arī visbiežākie šīs slimības iemesli ir:
- metabolisma traucējumi;
- autoimūnas slimības;
- hemofilija.
Turklāt ir saraksts ar noteiktiem riska faktoriem, kas veicina artrozes attīstību. Tie ietver:
- vecums;
- aptaukošanās;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes locītavās (var rasties noteiktos darba apstākļos vai nepareizi izveidotas apmācības);
- operācijas ar lielu audumu zonu noņemšanu, kuru dēļ palielinās locītavu slodze;
- Iedzimtība - artrozes klātbūtnē tuvos radiniekos slimības attīstības varbūtība ir diezgan augsta;
- Menopauze sievietēm - slimība var sākt tās attīstību hormonālās pārstrukturēšanas dēļ;
- saindēšanās ar toksiskām, ķīmiskām vielām, kā arī nelabvēlīga vides situācija;
- hipotermija.
Ir vērts atzīmēt, ka slimība izpaužas diezgan vēlu, kad process jau tiek palaists. Simptomi sākas, kad patoloģiskais process ietekmē periosteumu.
Darbības mehānisms
Kas ir artroze un kā tā izpaužas? Normālā stāvoklī locītavas skrimšļi ir gludi un elastīgi. Sakarā ar šīm īpašībām locītavu virsmas pārvietojas pret otru, kas netraucēti ir, nodrošinot ķermenim nolietojumu.
Izmantojot artrozi, skrimšļi patoloģisku izmaiņu dēļ kļūst rupji. Sakarā ar to locītavu virsmas sāk pieķerties viena otrai. Skrimšļiem ir tendence mīkstināt, mazas daļiņas, kas ietilpst locītavas šķidrumā un ievaino sinoviālo apvalku, var atkāpties no tā. Dziļos slāņos var veidoties pārkaulošanās, un centrālajā zonā ir cistas.
Pastāvīgās slodzes un traumas dēļ kapsula un sinoviālais apvalks ir sabiezēti. Kapsulā sāk parādīties šķiedru dabas fokuss, un sinoviālais apvalks ir pārklāts ar villi. Tālāk ir kaulu deformācija, kas atrodas blakus skrimšļiem, tas notiek tāpēc, ka skrimšļi nevar normāli darboties. Dažos gadījumos skrimšļi var būt “subluksācijas” stāvoklī. Ar spēcīgu pārkāpumu var novērot asu motora funkcijas ierobežojumu.
Artrozes posmi
Neatkarīgi no veida un cēloņiem artroze tiek sadalīta trīs posmos. Pirmo raksturo tikai sinoviālā šķidruma sastāva pārkāpums, savukārt morfoloģisko pazīmju nav. Skrimšļa stabilitāte līdz kravām tiek samazināta tāpēc, ka šķidrums to sliktāk piegādā ar barības vielām. Skrimšļa pārslodzes dēļ notiek iekaisuma process un sāpju sindroms izpaužas.
Otrajā posmā jau notiek skrimšļa iznīcināšana, sāk parādīties kaulu izaugumi. Iekaisuma process vai nu izpaužas spēcīgi, pēc tam izzūd. Sāpes ir diezgan smagas un nemainīgas. Var parādīties periartikulāro muskuļu darbības traucējumi. Parasti otrais posms iet uz trešo.
Artrozes trešais posms tiek diagnosticēts, kad locītavu skrimšļi ir pilnībā atšķaidīti. Kopīgā platforma ir deformēta, ekstremitāšu ass var arī mainīties. Locītavas saites ir ievērojami saīsinātas, kas noved pie dabisko kustību ierobežošanas ar sekojošu kontraktūru veidošanos.
Klīniskā aina
Bruņinieku un gūžas locītavas parasti ir pakļautas slimībai. Sākumā artroze sevi nemanāmi izpaužas, sāpes reti rodas un ātri iziet. Skartās locītavas apgabalā var būt kraukšķis.
Būtībā sāpju sindroms izpaužas sākotnējā slimības stadijā ar ilgu vai pastiprinātu fizisku slodzi. Sāpes pāriet miera stāvoklī.
Turklāt, attīstoties slimībai, sāpju sindroms tiek pastiprināts, neiet pats. Tas arī īpaši liek sevi justies naktī, var reaģēt uz laika apstākļiem. Sāpju periodi var mainīties ar remisijas periodiem. Sāpju sindroma dēļ muskuļi ir spazmatiski, kas var izraisīt kontraktūras. Kraukšķēšana locītavā kļūst par visu izpausmi, izpaužas biežāk.
Pacienta medicīniskās pārbaudes laikā pirmajā slimības stadijā nav īpašu izmaiņu. Salaišu formai ir normāla forma, iekaisuma vietā var būt tikai neliela tūska. Ja jūs pārtraucat tūskas vietu, pacients var atzīmēt nelielas sāpes.
Divos pārējos posmos deformācija kļūst izteikta. Palpē jau ir pamanāmas pietiekami stipras sāpes locītavā. Locītavas sprauga ir sašaurināta. Kustības kļūst ierobežotas, tiek novērota ekstremitāšu deformācija.
Kā veikt ārstēšanu
Slimības ārstēšana tiek veikta kompleksā un prasa daudz laika. Mērķis ir atjaunot locītavu veiktspēju, palēninot slimības progresēšanu un novēršot kontraktus.
Noteiktā: zāļu terapija, fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapeitiskie pasākumi. Akūtā slimības stadijā ir ieteicams miers.
Zāļu terapija tiek izmantota, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tas ir, sāpju noņemšanu. Galvenokārt tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kā arī vietējos produktus krēmu un ziežu veidā, var ievest saasināšanas fāzē.
Vēl viena ārstēšanas metode ir lāzera terapija. Tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajām metodēm cīņā pret artrozi. Tas dod pretiekaisuma, pretsāpju un stimulējošu efektu.
Diētas terapija tiek izmantota. Diētā ietilpst pārtikas produkti, kas bagāti ar kolagēnu, piemēram, želeju, želeju. Pietiekami daudz ogu daudzumu, tiek izmantoti augļi un zivju eļļa. Nav ieteicams vienkārši ogļhidrāti un alkoholiskie dzērieni.
Secinājums
Šajā rakstā mēs atklājām artrozes jēdzienu, pastāstījām, kādas komplikācijas tā izraisa. Slimība var izraisīt ekstremitāšu deformāciju un ierobežot motorisko funkciju, bet, savlaicīgi meklējot ārstu un sarežģītu ārstēšanu, var panākt atveseļošanos.